肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。多發生于壯年,男多于女。根據發病原因有經氣管感染、血源性感染和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大為減少。
《金匱要略》首提肺癰病名,并列專篇進行論述,對其臨床特點、病因病機、立法選方及用藥均有詳細論述。如《金匱·肺痿肺癰咳嗽上氣篇》記載“咳而胸滿振寒,脈數,咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰”,并提出“始萌可救,膿成則死”的預后判斷,以強調早期治療的重要性。在治療上提出以葶藶大棗瀉肺湯用于膿腫尚未形成,肺氣壅塞,咳嗽喘逆者;以桔梗湯用于膿腫已成,濁唾腥臭,吐膿如米粥者等以祛邪排膿為主的治法。唐《千金要方·卷十七·肺癰》創用葦莖湯以清熱排膿,并指出服后“當有所見吐膿血”。《外臺秘要·卷十》列有“肺癰方九首”,其中“療肺癰經時不瘥”的桔梗湯,是由《金匱要略》桔梗湯化裁而成,近世多用于肺癰經久不愈,氣血衰弱者。尤其在明、清以后對肺癰的認識更為深入,在臨床癥狀的觀察,預后的判斷,治療原則的確立,治療方藥的擴充等方面都有較為全面的論述。為對肺癰的認識漸趨統一,在病名、證候、治療等方面趨向規范化奠定基礎。