顱后窩血腫較為少見,由于后窩容量較小,為腦脊液經(jīng)第四腦室流入蛛網(wǎng)膜下腔的孔道所在,并有重要生命中樞延髓位于其間,較易引起腦脊液循環(huán)受阻,顱內(nèi)壓急驟升高而引起小腦扁桃體疝,小腦扁桃體或血腫可直接或間接壓迫延髓而出現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭,因此病情多急而險(xiǎn)惡,應(yīng)及早行手術(shù)以清除血腫,搶救腦疝,挽救病人生命。
顱后窩血腫除在時(shí)間上有急性、亞急性和慢性血腫之分,在部位上也有硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、小腦內(nèi)血腫及多發(fā)性血腫四種。通常因?yàn)槌鲅獊碓春退俣炔煌X損傷程度輕重各異,故臨床表現(xiàn)亦有差別。急性血腫系指傷后3天內(nèi)即出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、小腦和(或)腦干受壓癥狀者;亞急性血腫為傷后4~21天出現(xiàn)癥狀者;慢性血腫則為22天以上出現(xiàn)癥狀者。