門(mén)靜脈高壓是一組由門(mén)靜脈壓力持久增高引起的癥候群。大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門(mén)靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當(dāng)門(mén)靜脈血不能順利通過(guò)肝臟回流入下...

膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。...

膽總管T管引流或胃腸道用于導(dǎo)管造瘺后，其機(jī)體解剖發(fā)生改變，在橫結(jié)腸系膜上、下或裂口處形成異常間隙，腸曲鉆入引流管與側(cè)腹壁之間的間隙，就形成膽腸內(nèi)引流術(shù)后內(nèi)疝。臨...

肝錯(cuò)構(gòu)瘤(hamartoma of liver)是一種罕見(jiàn)的先天性肝臟腫瘤樣畸形。實(shí)質(zhì)上肝錯(cuò)構(gòu)瘤是胚胎發(fā)育不良而具有腫瘤的特征，從外科角度仍將此病歸為肝臟良性腫瘤。其病理特點(diǎn)是以肝...

肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見(jiàn)病，右肝破裂較左肝為多。肝位于右側(cè)膈下和季肋深面，容易受到外來(lái)暴力或銳器刺傷而引起破裂出血。在肝臟因病變而腫大時(shí)，受外力作用時(shí)更易受傷。...

胰腺囊腺癌（Pancreatic cystadenocarcinoma）也屬于胰腺的增生性囊腫，可從胰腺囊腺瘤惡變而來(lái)。本病在臨床上十分罕見(jiàn)，僅占胰腺惡性腫瘤的1％。有關(guān)胰腺囊腺癌的最早文獻(xiàn)...

消化道平滑肌腫瘤是主要起源于平滑肌組織的惡性腫瘤，好發(fā)于胃(約占33%)、小腸(37%)、結(jié)腸(27%)，發(fā)生于膽囊者罕見(jiàn)，約占全部平滑肌肉瘤的1%。本病的主要轉(zhuǎn)移途徑有直接浸...

先天性膽管擴(kuò)張癥(congenital dilatation of the bile duct)又稱(chēng)膽總管囊腫(congenital choledochal cyst), 是小兒較常見(jiàn)的膽道畸形。本病...

急性結(jié)石性膽囊炎的起病是由于結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。急性非結(jié)石性膽囊炎，膽囊管常無(wú)阻塞。多數(shù)病人的病因不清楚。常發(fā)生在創(chuàng)...

1.腹水患者平時(shí)應(yīng)以休息為主，少站立多平臥。提倡患者白天宜多采取腳高(高過(guò)心臟水平)仰臥位休息，等腹水明顯減退后再逐漸增加活動(dòng)量。2.每天飲入水的總量(包括喝茶、喝湯...

原發(fā)性硬化性膽管炎是慢性膽汁淤積性疾病，其特征為肝內(nèi)外膽管炎癥和纖維化，進(jìn)而導(dǎo)致多灶性膽管狹窄。大多數(shù)患者最終發(fā)展為肝硬化、門(mén)靜脈高壓和肝功能失代償。目前尚無(wú)有...

膽囊良性腫瘤原屬少見(jiàn)病。近年來(lái)由于影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，尤其是B超技術(shù)在膽道外科的普遍應(yīng)用，膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多。據(jù)國(guó)內(nèi)不完全統(tǒng)計(jì)，膽囊良性腫瘤占同期...

急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染，膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴(yán)重...

肝門(mén)部膽管癌(Hilarcholangiocarcinoma，HCCA)也稱(chēng)Klatskin瘤，是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤。肝門(mén)部膽管癌因其發(fā)生部位特殊、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)及與肝門(mén)部血管關(guān)系密切等特點(diǎn)給手...

肝母細(xì)胞瘤90%以上見(jiàn)于3歲以下，60%為1歲以下的患兒。小兒中此瘤比較常見(jiàn)。肝母細(xì)胞瘤是一個(gè)上皮的和間質(zhì)的(mesenchymal)混合組織。它可以含有纖維組織、肌肉、類(lèi)骨(osteoi...

血吸蟲(chóng)病是危害人類(lèi)健康的嚴(yán)重寄生蟲(chóng)病，歷史久遠(yuǎn)且流行廣泛。人體因接觸疫水而感染，成蟲(chóng)主要寄生于門(mén)靜脈系統(tǒng)，其蟲(chóng)卵沉積所導(dǎo)致的復(fù)雜的免疫病理反應(yīng)可引起全身多組織器...

肝外膽管結(jié)石，可原發(fā)于膽管系統(tǒng)，也可從膽囊排出至膽管的。 大多數(shù)膽管結(jié)石病人都有在進(jìn)油脂食后、體位改變后膽絞痛，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽管內(nèi)向下移動(dòng)，刺激膽管痙攣，同時(shí)...

尼曼-皮克病(Niemann-Pick disease，NPD)又稱(chēng)鞘磷脂沉積病，屬先天性糖脂代謝性疾病。其特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)有大量的含有神經(jīng)鞘磷脂的泡沫細(xì)胞，臨床以肝、脾...

肝動(dòng)脈瘤是一種少見(jiàn)的血管性病變，分為肝外或肝內(nèi)型;其大小可自針尖至柚子樣不等。肝內(nèi)型多破入膽管引起膽道出血，肝外型破裂引起血腹。肝動(dòng)脈瘤在沒(méi)有破裂時(shí)，由于無(wú)明顯...

由于肝臟的雙重血供，肝動(dòng)脈閉塞引起的肝臟梗死少見(jiàn)。肝動(dòng)脈閉塞可由動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞、血栓形成、血管炎或低血壓休克引起，偶爾在妊娠或口服避孕藥后亦可發(fā)生肝動(dòng)脈血栓...

十二指腸腺癌(adenocarcinoma of duodenum)是指 起源于十二指腸黏膜的腺癌。多為單發(fā)，可由腺瘤惡變而來(lái)。組織學(xué)上可見(jiàn)腺瘤-腺癌轉(zhuǎn)化及腺癌中的殘存腺瘤組織。...

狹窄膽管炎，是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見(jiàn)的膽道病變。本病特點(diǎn)是肝內(nèi)、外膽道的廣泛纖維化，其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄，臨床表現(xiàn)除阻塞性黃疸以外，患者未能...

肝棘球蚴病又名肝包蟲(chóng)病，是犬絳蟲(chóng)(棘球絳蟲(chóng))的囊狀幼蟲(chóng)(棘球蚴)寄生在肝臟所致的寄生蟲(chóng)病。本病系由細(xì)粒棘球蚴(E.granulosus)、多房性棘球蚴(E.multilocularis)或泡狀棘球...

戈謝病(Gauchers disease，GD)是溶酶體貯積病(lysosomal storage disease，LSD)中最常見(jiàn)的一種，為常染色體隱性遺傳。其臨床特點(diǎn)是肝脾腫大、骨痛，Ⅱ、Ⅲ型患兒...

類(lèi)癌綜合征(carcinoid syndrome) 主要來(lái)自腸道的類(lèi)癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，偶爾發(fā)生于胰島細(xì)胞癌和胃癌;分泌過(guò)多以5-羥色胺(5-HT)為主的生物活性物質(zhì)，引起皮膚潮紅、腹瀉、哮喘和...

胚胎期兩個(gè)胰芽(胰與副胰)的愈合位置不正常，當(dāng)十二指腸旋轉(zhuǎn)時(shí)，腹側(cè)胰芽固定不動(dòng)并延長(zhǎng)，以后與背側(cè)胰芽聯(lián)合時(shí)將十二指腸降部環(huán)繞，壓迫十二指腸引起高位腸梗阻，稱(chēng)為環(huán)狀...

脾切除術(shù)廣泛應(yīng)用于脾破裂、游走脾(異位脾)、脾局部感染或腫瘤、囊腫、肝內(nèi)型門(mén)靜脈高壓癥合并脾功能亢進(jìn)等引起充血性脾腫大等疾病。脾臟是人體內(nèi)最大的周?chē)馨推鞴伲軌?..

肝纖維板層癌(fibrolamellar carcinoma of liver)是一種罕見(jiàn)的原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，其特點(diǎn)是多見(jiàn)于無(wú)肝硬化的年輕患者。其惡性程度較原發(fā)性肝細(xì)胞癌低且腫瘤常較局限，因...

膽道蛔蟲(chóng)病與肝蛔蟲(chóng)病是既密切關(guān)聯(lián)又互相區(qū)別的兩個(gè)疾病，均來(lái)源于腸道蛔蟲(chóng)。1932年，英國(guó)醫(yī)生Mure在我國(guó)施行了首例膽總管切開(kāi)取蛔蟲(chóng)術(shù)，1942年，華西醫(yī)大施行了第2例膽總...

胰多肽(pancreatic polypeptide，PP)由胰腺PP細(xì)胞(或F細(xì)胞)分泌，PP細(xì)胞分布于胰島組織中，也可散在分布于胰腺外分泌腺中。胰多肽瘤(pancreatic polypeptid...

原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of liver)是指由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。臨床上以肝細(xì)胞肝癌最多見(jiàn)。肝癌是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。...

肝上皮樣血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤是一種少見(jiàn)的肝血管腫瘤，Weiss和Ensinger首次描述的是淺表或深部軟組織內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤。肺部類(lèi)似腫瘤原稱(chēng)為血管內(nèi)皮細(xì)胞支氣管肺泡瘤。最早在肝臟認(rèn)...

胰石癥又稱(chēng)胰腺結(jié)石，667年De Graaf道德對(duì)胰腺結(jié)石進(jìn)行描述。近些年來(lái)由于慢性胰腺炎發(fā)病率增多以及各種影像檢查手段的增加，因而對(duì)胰腺結(jié)石的檢查率亦有增加的趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)...

醫(yī)源性膽管損傷是指外科手術(shù)時(shí)意外的造成膽管損傷，通常是肝外膽管的損傷。主要見(jiàn)于膽道手術(shù)，尤其是膽囊切除術(shù)，此外胃大部切除術(shù)、肝破裂修補(bǔ)術(shù)、肝切除術(shù)時(shí)也可發(fā)生。肝...

肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但常在成年人出現(xiàn)癥狀，女性為多，肝血管瘤是肝內(nèi)最常見(jiàn)...

轉(zhuǎn)移性肝癌(metastatic hepatic carcinoma)是由全身其他部位原發(fā)的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，并在肝臟形成單個(gè)或多個(gè)的癌灶。大多數(shù)病人原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)先于轉(zhuǎn)移性肝癌，但有部...

常見(jiàn)于胰腺手術(shù)，胰外傷，爭(zhēng)性胰腺炎，胰腺活檢術(shù)后發(fā)生。胰液外滲蓄積腹腔，胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰－空腔臟器瘺，也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常...

在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinoma of the gallbladder)占首位，其他尚有肉瘤、類(lèi)癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。因后者均屬少見(jiàn)，故本章主要討論原發(fā)性膽囊癌。...

繼發(fā)性肝癌又稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌，人體全身各部位發(fā)生的惡性腫瘤，都可以通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤(rùn)肝臟，形成繼發(fā)性肝癌。在這種情況下，肝臟...

肝臟介入治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的穿刺針，導(dǎo)管，導(dǎo)絲，球囊，支架及引流管等精密器械，引入人體。對(duì)部分肝臟疾病進(jìn)行診斷和局部治療，包括原發(fā)行肝癌，轉(zhuǎn)移...

肝母細(xì)胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤。它是由類(lèi)似于胎兒性上皮性肝細(xì)胞、胚胎性細(xì)胞以及分化的間葉成分組成。大部分的肝母細(xì)胞瘤為單發(fā)。...

門(mén)靜脈血栓形成(portal thrombosis，PT)可發(fā)生于門(mén)靜脈的任何一段，是指在門(mén)靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈的血栓形成。門(mén)靜脈血栓可造成門(mén)靜脈阻塞，引起...

膽囊息肉(polyp of gallbladder)，是指膽囊壁向囊腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類(lèi)病變。又稱(chēng)為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。膽囊息肉樣...

胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤，由先天或后天因素引起。由于囊腫壓迫、囊腔內(nèi)和(或)胰管高壓，患者可出現(xiàn)腹痛、消化系統(tǒng)癥狀、腹部包塊等臨床表現(xiàn)，因?yàn)橐认賹?shí)...

胰腺是一個(gè)具有內(nèi)、外分泌功能的腺體，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保護(hù)，因而受傷機(jī)會(huì)較少，故常易誤診。直至1952年對(duì)胰腺損傷才有全面的報(bào)道。胰腺損傷占人群的0.4/10...

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見(jiàn)病。隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率也逐漸升高，女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，衛(wèi)生條件的改善，我...

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。5年生存率<1%，是預(yù)后最差的惡性腫...

先天性膽道閉鎖是先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻，是新生兒期長(zhǎng)時(shí)間梗阻性黃疸的常見(jiàn)原因，病變可累及整個(gè)膽道，亦可僅累及肝內(nèi)或肝外的部分膽管，其中以肝外膽道閉鎖常見(jiàn)，...

槭糖尿病即楓糖尿癥(maple syrup urine disease，MSUD)是一種常染色體隱性遺傳病，由于分支酮酸脫羥酶的先天性缺陷，致使分支氨基酸分解代謝受阻，因患兒尿液中排出大量α-...

膽管結(jié)石以發(fā)病率高、排石不通、溶石困難等為特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外均沒(méi)有特效療法，從而使眾多的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌；...